Ses kısıklığının nedenleri; kısıklığın oluştuğu bireye ve süresine göre oldukça değişkenlik gösterebilir.
Örneğin çocukluk çağında görülen ses kısıklıkları ile erişkin çağda görülenler birbirinden farklı nedenlere dayanabilir. Çocukluk döneminde, özellikle yenidoğan ve erken çocukluk evresinde, gırtlak bölgesindeki kıkırdakların gelişim bozukluklarına bağlı olarak çeşitli belirtilerle birlikte ses kısıklığı ortaya çıkabilir.
Daha ilerleyen yaşlarda ise çocuklardaki ses kısıklıkları genellikle sesin yanlış veya aşırı kullanımına bağlıdır. Özellikle bağırma, uzun süre yüksek sesle konuşma gibi durumlar bu tür problemlere yol açar. Erkek çocuklarında ergenlik döneminde yaşanan ses değişimi sırasında da geçici ses kısıklıkları sık görülür.
Erişkinlerde ise ses kısıklığına neden olan pek çok faktör vardır. Bu faktörler hem fiziksel hem de psikolojik olabilir. En sık karşılaşılan neden, sesin yanlış kullanımıdır. Sigara kullanımı, sesi aşırı zorlamak veya hatalı kullanmak bu grupta yer alır.
İkinci en yaygın neden ise enfeksiyonlardır. Viral veya bakteriyel üst solunum yolu enfeksiyonları ses kısıklığına yol açabilir. Bu tür durumlar genellikle kısa sürelidir.
Ancak daha uzun süren, özellikle iki haftayı geçen ses kısıklıkları daha dikkatli değerlendirilmelidir. Bu durumlarda ses tellerinde nodül, polip, kist gibi iyi huylu oluşumlar ya da ses tellerinde yapısal problemler söz konusu olabilir. Ayrıca tüberküloz gibi spesifik enfeksiyonlar veya bazı kronik hastalıklar da ses kısıklığına neden olabilir.
Bunun yanında, özellikle sigara kullanan kişilerde daha ciddi nedenler de göz önünde bulundurulmalıdır. Gırtlakta (larenks) gelişebilen kötü huylu hastalıklar da ses kısıklığının sebepleri arasında yer alabilir.