Kulak içi enjeksiyon (intratimpanik enjeksiyon), ilaçların ince bir iğne yardımıyla kulak zarından geçilerek doğrudan orta kulağa verilmesi işlemidir. Bu yöntem, ilaçların iç kulağa ulaşmasını sağlayarak sistemik yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Ani sensörinöral işitme kaybı, Meniere hastalığı ve bazı kulak çınlaması (tinnitus) vakalarında uygulanabilen kulak içi iğne tedavisi, uygun hastalarda lokal anestezi altında muayenehane koşullarında gerçekleştirilebilir.
Kulak İçi Enjeksiyon (Kulak İçi İğne Tedavisi) Nedir?
İntratimpanik ya da transtimpanik tedavi, kulak zarının bir iğne ile geçilerek, ilgili ilacın doğrudan orta kulağa verilmesini anlatmak için kullanılan ifadedir. Orta kulağa verilen ilaç, yuvarlak pencere zarından ve oval pencere çevresinden geçerek iç kulağa yani perilenf ve endolenfe ulaşır. Bu yöntem sayesinde, ilgili ilaçların sistemik yan etkilerinden kaçınırken, iç kulak yapılarında (koklea ve vestibüler aparat içinde) yüksek konsantrasyonlara ulaşabilmeleri sağlanır.
Kulak İçi Enjeksiyon Nasıl Yapılır?
Kulak içi enjeksiyon endoskop ya da mikroskop yardımıyla kulak zarı görüntülenerek, dış kulak kanalından ilgili bölgeye ulaşan ince bir iğne yardımı ile yapılır. İğne yapılmadan önce dış kulak kanalı ve kulak zarını uyuşturmak için damla ya da krem kullanılabilir.
Kulak İçi Enjeksiyon Nerede Yapılır?
Kulak içi enjeksiyon herhangi bir genel ya da bölgesel anesteziye gerek olmadan muayenehane (ofis) koşullarında yapılabilir.
Kulak İçi Enjeksiyon Hangi Hastalıklarda Yapılır?
Kulak içi enjeksiyonun en faydalı olduğu hastalıklar ani sensörinöral işitme kaybı ve Meniere hastalığıdır. Kulak çınlaması (tinnitus) hastalarının bir kısmı da intratimpanik tedaviden fayda görürler. Bu uygulamanın değerlendirilebildiği durumlardan biri ani işitme kaybıdır.
Ani sensörinöral işitme kaybı hastalarında eş zamanlı oral ve kulak içi tedavi başlanabileceği gibi, sistemik (ağızdan, kas içi, damar içi) tedaviden beklenen faydayı görmeyen hastalarda kulak içi tedavi daha sonra da başlanabilir.
İlaçlara ve tuz kısıtlamasına dirençli Meniere hastalığında minimal invaziv, vestibüler koruyucu bir tedavi olarak intratimpanik enjeksiyonlar kullanılabilir. Bu durumla ilgili değerlendirmeler Meniere hastalığı içeriğinde de ele alınmaktadır.
Tinnitus hastalarının bir kısmında da kulak içi tedaviler ile fayda sağlanabilmektedir. Kulak çınlamasının nedenleri ve değerlendirilmesi tinnitus (kulak çınlaması) başlığında ayrıca incelenmektedir.
