Ani sensörinöral işitme kaybı, kısa süre içerisinde başlayan ve genellikle belirli bir nedene bağlanamayan bir klinik durumdur. Tek başına görülen bir sorun olabileceği gibi, sistemik bir hastalık nedeniyle ortaya çıkan bir belirti de olabilir. Hastanın tek şikayeti olabileceği gibi, beraberinde kulakta dolgunluk, tıkanıklık ve basınç hissi de bulunabilir. Ani işitme kaybının üst solunum yolu enfeksiyonları sırasında görülen orta kulak fonksiyon bozukluğuna bağlı tıkanıklık, basınç hissi, dolgunluk ve işitmede azalma ile karıştırılmaması çok önemlidir. Bu belirtilerden biri olan kulakta dolgunluk ve tıkanıklık hissi farklı kulak hastalıklarında da görülebilir.
Ani İşitme Kaybı Nedir?
Ani işitme kaybı, saf ses odyogramda ardışık 3 frekansta, 3 günden kısa sürede meydana gelen minimum 30 dB işitme kaybı olarak tanımlanır. Bu durumun görülme sıklığının 100.000'de 5 ila 160 arasında olduğu tahmin edilmektedir.
Tek Taraflı Ani İşitme Kaybının Nedeni Nedir?
Ani işitme kaybı %95’ten fazla oranda tek taraflı olarak görülür. Olguların % 90’ında bu duruma yol açan neden bulunamaz (idiopatik). Tek taraflı ani işitme kayıplarının önemli bir bölümü (%30-65) 2 hafta içerisinde spontan olarak iyileşebilir.
İki Taraflı Ani İşitme Kaybı Olabilir Mi?
İki taraflı ani işitme kaybı daha az yaygındır. İki taraflı ani işitme kayıplarının, idiyopatik bir etiyolojiden ziyade çoğunlukla ciddi sistemik bir patolojiyle ilişkili olduğu düşünülür. İki taraflı ani işitme kaybı ile ilişkilendirilen en sık patofizyolojik faktörler toksik (yüzde 29), neoplastik (yüzde 16), vasküler (yüzde 16) ve otoimmün (yüzde 16) durumlardır. Aşağıda iki taraflı ani işitme kaybına en çok yol açan nedenleri görebilirsiniz. Bu durumla ilgili ayrıntılar iki taraflı ani işitme kaybı başlığında da ele alınmaktadır.
Ani İşitme Kaybının Nedenleri Nelerdir?
Toksik nedenler: Alkol, kokain, eroin ve benzeri maddeler, opioid, benzodiazepin, pegile interferon, antiviral ajanlar, alkalize edici ajanlar, sentetik prostasiklin PGI2 analogu, retinoid, kemoterapötik ajanlar, steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, immünosüpresif ilaçlar, bifosfonatlar, kas gevşeticiler, böcek ilaçları, gentamisin
Tümoral nedenler: serebellopontin köşe veya petröz menenjiyom, serebellopontin köşe veya petröz apeks metastazı, nörolenfomatozis, leptomeningeal karsinom, vestibüler schwannoma, akustik nörofibroma, meningeal karsinom
Vasküler nedenler: Serebrovasküler olay, migrenle ilişkili vazospazm, orak hücreli anemi
Otoimmün hastalıklar: Otoimmün iç kulak hastalığı, Cogan hastalığı, Kawasaki hastalığı, Guillain-Barré sendromu, skleroderma, anti-fosfolipit sendromu, Crohn hastalığı, polikondrit
Enfeksiyöz hastalıklar: Kabakulak, HIV, HSV, kriptokokal menenjit, bakteriyel menenjit, viral üst solunum yolu enfeksiyonları
İyatrojenik nedenler: Mikroembolik cerrahi komplikasyonlar, genel anestezi ile ilişkili hemodinamik komplikasyonlar ve ototoksisite
Ani İşitme Kaybı Nasıl Tedavi Edilir?
Ani işitme kaybı, varsa olası nedene göre, herhangi bir neden belirlenemez ise başta sistemik ve kulak içi steroid tedavisi olmak üzere bireyin metabolik durumuna göre uygun yöntemlerle tedavi edilir. Tedavi seçeneklerinden biri olan kulak içi enjeksiyon yöntemi de hastanın durumuna göre değerlendirilebilir.
